定期点検、車検予約フォーム

*弊社で納車させていただいたお客様専用。

　

プレートﾅﾝﾊﾞｰ
(Kenteken)

    例 01-ABC-5 （半角でご記入下さい）

車種
(Merk-Type)

　例 Citroen C1、 Audi A4、Toyota Prius等

現在の距離
(Km stand)

km

氏名

 漢字

　（必須）

ローマ字(Naam)

携帯電話
(Mobiel)

E-MAIL:

　（必須）　間違いのないようにご注意ください

点検の種類：

車の年式に合わせて、こちらで必要な法定車検、定期点検を選んで予約いたします。
特記事項があれば、備考欄に記入してください。

尚、ガラス修理。交換。傷へこみ修理は保険が絡むのディーラーとは別の場所でアレンジいたします。

*定期点検、車検(APK) は一日で終了します。月曜〜金曜のみ予約可能。
遅くとも朝9時30分頃までに持ち込み、夕刻5時頃の引き取りとなります。

点検希望日：

第一希望
(1e voorkeur)

　

第二希望
(2e voorkeur)

*通常1週間以上先まで予約が入っております。約1.5〜2週間程度先の月〜金曜でご希望をお知らせください。

代車(有料)：
(Vervangende auto)

希望　 （要AT車）　
ディーラーによりAT車がご用意できない場合もあります。

リース契約により代車は無料ですので、お問い合わせください。

代車不要

備考：
(Note)

点検にはｵｲﾙ交換、空気圧ﾁｪｯｸ等全て含まれていますので、特に不具合を感じることをお知らせ下さい。
　

こちらで予約をした後、予約確認票をe-mailにて返送しますので、
ﾌﾟﾘﾝﾄｱｳﾄの上、予約当日ｻｰﾋﾞｽｶｳﾝﾀｰにご提示下さい。
点検時に当方は立会いいたしませんが、ご不明な点があればいつでもお電話ください。
引き取り時に、点検、車検費用を現金かPINでお支払いください。（リースカーは不要）